专病特色
心内科
大多数情况下起搏器是为心率过慢而引起不适的人准备的,心脏起搏治疗是目前世界上公认的治疗心动过缓最为有效的方法。
心脏起搏器种类多样,除了治疗心动过缓的普通起搏器之外,还有特殊功能起搏器,用于预防心脏性猝死及治疗慢性心力衰竭。如有高猝死风险的患者需安装ICD(植入式心律转复除颤器);心力衰竭伴有心脏收缩不同步的患者,需要安装CRT或CRTD9(心脏再同步起搏器/除颤器)。而希浦系统起搏是目前最生理性起搏方式,心功能正常或心力衰竭的患者均适用。
起搏器植入属于微创手术,局部麻醉,不需要开胸、创伤小。
植入起搏器后,请在起搏中心定期随访。评估起搏器工作状况、预期寿命、是否合并心律失常、心功能变化,从而指导患者生活方式及药物调整,尤其对心力衰竭的良好转归有非常重要的指导作用。
心律失常按发作时心率快慢分为快速性和缓慢性心律失常两大类,快速性心律失常包括早搏、各种心动快速、心房颤动和室速室颤等;缓慢性心律失常包括病态窦房结综合征和各种类型的传导阻滞等。
心律失常可以发生在正常人身上,如过早搏动(早搏)、室上性心动过速(室上速)等,也可以发生在冠心病、心肌梗死、心脏病、心肌炎及心衰等器质性心脏病病人身上,多在疲劳、情绪激动、失眠时发作。
心律失常临床表现各种各样,可以没有任何感觉,也可以表现为心悸、胸闷、头晕、低血压等,严重者可以出现晕厥、脑中风、甚至猝死。
高血压是由不同的原因引起的临床综合征,是最常见的慢性病,控制不良会导致心、脑、肾等器官损害,致残率和自私率较高。
高血压患者长期、规律地服用降压药物,并不断的自我监测血压变化情况。如血压控制不良或波动较大,以及出现药物不良反应,应在专业医生的指导下调整用药
降压药物调整以测量血压数值为依据,而非患者自我感觉。控制血压力求平稳、持续,切忌大起大落。
高压患者在服药同时,应注意生活方式的改变:保持乐观心态,适当运动,合理膳食,特别强调要低盐饮食,切记烟酒。
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由冠状动脉发生狭窄、痉挛货堵塞导致的心脏疾病,可以引起胸闷、胸痛、心悸、出汗等症状,严重时可发生心衰、休克甚至死亡。
冠心病通常是由多种因素作用所致,主要包括吸烟、高脂血症、糖尿病货糖耐量异常、高血压、冠心病家族史等。因此在日常生活中应注意饮食、控制烟酒,改善生活方式。
冠状动脉造影是冠心病的”金标准“,通过造影可以明确冠脉病变的程度,同时,以上也需要根据造影结果决定后续治疗策略,比如药物治疗、冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术等相应治疗。冠脉介入治疗术是目前冠心病治疗的重要手段。
急性冠脉综合征(急性心肌梗死)是冠心病的急性危重事件,死亡率极高,一旦发生,应尽早开通闭塞血管。时间就是心肌,时间就是生命!通过急诊冠脉介入治疗可迅速开通血管,最大程度的减少心肌坏死,改善预后。介入治疗无需开胸,属于微创治疗。
快速性心律失常治疗包括药物治疗及微创手术导管消融治疗。如早搏、室上速、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)及室性心动过速(室速)等心律失常均可采用射频消融治疗。心房颤动可以采用射频消融治疗或冷冻消融治疗。微创经皮左心耳封堵术可以有效预防房颤引起的动脉栓赛(脑中风)等。